Фильм Коронавирус. Все, что нужно знать

Речь идет о тяжелой острой респираторной инфекции, вызванной коронавирусом 2019-ncoV. Комментарии по этому поводу дают высококвалифицированные эксперты в области вирусологии и эпидемиологии, доктора медицинских и биологических наук.

Чтобы перевести на осадное положение целое государство, этому вирусу потребовалось всего несколько недель. Сегодня границы закрыты, свободное передвижение внутри страны ограничено, выставлены блокпосты, люди не выходят на улицы, больницы переполнены, а среди врачей уже есть первые смертельные случаи. Количество индивидуальных средств защиты стремительно сокращается. Гражданам других государств настоятельно рекомендуется пройти обследование, покинув зараженную территорию. Весь Китай объединился, чтобы дать отпор и остановить распространение инфекции.

Виновником эпидемии, распространяющейся сегодня по миру, стал коронавирус – вирусная частица в 0,1 микрона, что меньше бактерий, живущих в нашем организме. Свое название он получил благодаря наростам или шипам в виде короны на его поверхности. Они необходимы вирусу для заражения жертвы. Внутри спрятан яд, с помощью которого он подчиняет себе зараженный организм.

В настоящий момент выделяют 30 (по некоторым данным 39) видов коронавируса. Но для человека патогенно шесть. И как любой из вирусов он мутирует.

Наш соотечественник, сотрудник Пекинского политехнического института, который живет в Шэньчжэне, рассказывает, как ему и другим людям живется в стране, которую в считанные дни охватила страшная эпидемия. Сейчас не выпускают без масок на улицу. В лифте на панель надели защитную пленку, кнопки нужно нажимать не пальцами, а зубочисткой. Даже около двух часов дня в выходной людей на улице мало, все боятся выходить из дома.

Один из основных показателей способности вируса вызвать пандемию – он должен быть очень заразен и легко передаваться. До 2000 года это вирус незаметно существовал в природе, вызывая лишь бронхит у диких птиц. Исследователи не воспринимали его как угрозу для человечества. Но за последние годы вирус мутировал.

Уже в XXI веке мы встречаемся с третьим подъемом заболеваемости, связанным с коронавирусом.

Первая вспышка тяжелой острой склераторной инфекции или SARS, вызванной коронавирусом, произошла в 2003 году в Китае. Источником заражения атипичной пневмонией стали тогда виверы – дикие кошки, живущие в лесах Юго-Восточной Азии. Эпидемия продлилась четыре месяца и охватила восемь стран, более восьми с половиной тысяч заболело, 900 человек умерло.

Вторая эпидемия коронавируса вспыхнула в 2012 году, на этот раз в Саудовской Аравии. И опять – тысячи заболевших, сотни смертей. Больше половины заразившихся были мужчины среднего возраста. Непонятная избирательность коварного вируса, источником которого, как позже выяснилось, стали верблюды, заинтересовала ученых. Разгадка этого предпочтения коронавируса оказалась весьма характерной для Ближнего Востока, где большинство женщин носит паранджу. Этот элемент национальной одежды эффективно снижал риск заражения.

Нынешняя эпидемия отличается тем, что этот вирус более заразен, поэтому он распространяется достаточно активно и широко. Количество заразившихся новым коронавирусом уже превысило число заболевших в предыдущие две эпидемии. В настоящий момент не представляется возможным сказать, кто конкретно является основным источником инфекции. Но изучаются генетические последствия вирусов от летучих мышей и от змей. Одно можно сказать точно: это новый седьмой штамм инфекции, способной заражать человека.

Сейчас в сети появляется масса разных теорий относительно возникновения и распространения вируса, среди которых есть и очень неожиданные. Вплоть до того, что китайцы сами это сделали, чтобы обрушить и скупить по дешевке акции транснациональных монополий. Но это, скорее, из области конспирологических фантазий. А вот информация о том, что новый коронавирус не заражает детей или их количество минимально, подтвердилась. Чем объясняется этот феномен – понять пока достаточно сложно.

Предварительные данные исследований вируса, взятого из образцов заболевших, показали, что в его составе содержатся генетические части нескольких животных (летучих мышей, змей), подтверждая его высокую способность к мутации. А 20% – это та часть вируса, где произошла мутация. Также было установлено, что вероятным промежуточным хозяином нового коронавируса могли стать панголины.

Микроорганизмы просуществовали примерно два миллиарда лет, они изменили Землю и не собираются на этом останавливаться. Мутации для вируса – это естественный процесс развития. Чтобы вирусу летучей мыши заразить человека, ему надо пройти довольно большой эволюционный путь. Сначала – заразить мышь, прижиться там и размножиться. Затем новый вирус-мутант должен попасть в змею и прижиться в ней. И только после этого он сможет попасть в человека.

Когда появляется новый возбудитель, то неизвестно, как он себя поведет, как передается, какие ближайшие и отдаленные последствия ожидать. Вирусы чаще всего живут на животных, а от животных они периодически передаются человеку. Естественным резервуаром вирусов является Китай. Там хорошие погодные условия – тепло, сыро; скученность населения.

В городе Ухань, где произошла вспышка коронавируса, живет более 11 млн. человек. С такой плотностью населения вспышка любого заболевания может запросто перерасти в эпидемию. И если передачу свиного или птичьего гриппа можно объяснить широким развитием птицеводства и животноводства в Китае (единственный способ обеспечить продовольствием страну, где живет почти полтора миллиарда человек), то как объяснить мутировавший из вируса змеи и летучей мыши коронавирус? И каким образом он попал в человека? Одна из гипотез о передаче коронавируса: произошло это через еду.

Следует учитывать особую культуру китайской кухни. Здесь, заходя в столовую или аптеку, вы зачастую попадаете в зоопарк. В Китае едят все: летучих мышей, енотов, голубей, разнообразных моллюсков, черепах и неописуемое количество различной дичи. И все эти животные могут болеть и носить в себе не только корона-, но и многие другие вирусы. Мог ли вирус передаться человеку через пищу?

Это маловероятно хотя бы потому, что термоустойчивость коронавируса ограничивается 40 градусами. Суп из летучей мыши вряд ли стал источником заражения, поскольку его, скорее всего, варили, а значит, вирусы погибли. Но мышей едят не только китайцы. Змеи в естественной среде обитания питаются летучими мышами. В свою очередь, в кишечнике летучих мышей в настоящий момент выделено 30 различных коронавирусов. Летучие мыши вообще являются переносчиками очень многих вирусов, вплоть до вируса бешенства.

Разные вирусы постоянно циркулируют по планете. Их переносят многие представители животного мира. На Земле мир вирусов больше, чем растений и животных. Для любого растения, животного и микроба есть свои вирусы, которые их заражают.

Первое открытие вирусов сделал русский ученый Дмитрий Ивановский в конце XVIII века. Он доказал, что болезнь, поразившая плантации табака в Крыму, это последствия вирусного заражения растений. Но изучить глубже свойства вирусов в то время было технически невозможно. До появления первого электронного микроскопа ученые всего мира находились в заблуждении, обвиняя во всех болезнях бактерии. Самая массовая эпидемия, вызванная вирусом гриппа «испанка», прошла по миру летом 1918 года и унесла больше жизней, чем Первая и Вторая мировые войны вместе взятые.

До 30-33-х годов прошлого века возбудителем гриппа считали бактерию Bacillus influenza, поскольку у погибших от гриппа в тканях легких и других органах обнаруживали именно эту бактерию. А вирус оставался невидимым, не было ни одного прибора, который бы позволял разглядеть супермаленький микроб.

Разные вирусы для своего размножения выбирают разные органы в организме носителя, поселяются в них и паразитируют. Какие органы в нашем организме поражает коронавирус? Почему и как это происходит?

Его симптоматика типична для пневмотропного вируса. Такой вирус поражает дыхательную систему человека. Попадая в организм, коронавирус направляется к своей цели – клеткам легких. Затем, используя специальный белок, который сравнивают с короной, он проникает внутрь клетки. Там вирус распадается, от него остается только геном – маленькая спираль. Именно этот элемент ломает клетку. Вместо обеспечения нормальной работы легких зараженные клетки начинают производить миллионы частей для создания новых вирусов. Воспользовавшись для своего размножения всеми необходимыми материалами клетки хозяина вирус убивает клетку. Вирус производит свое потомство примерно в сто тысяч раз быстрее, чем бактерии.

Если поражение легких не лечить, это может привести к смерти. Основные симптомы при коронавирусе: кашель, боль в груди, затрудненное дыхание и температура – реакция организма на воспаление. Проблема в том, что такие же симптомы вызывает огромное количество разных инфекций. Дифференцировать очень сложно. При определении точного диагноза ошибиться может даже опытный инфекционист. И здесь на помощь всегда приходят лабораторные исследования.

Сразу после того, как появилось первое сообщение о вспышке коронавируса в Китае, российские ученые приступили к экстренной разработке тест-системы, позволяющей определить, есть вирус в организме или нет. Спустя несколько дней система была разработана, произведена и доставлена во все города нашей страны. Что это за система?

В течение двух часов после доставки в лабораторию можно четко сказать, какой из вирусов вызвал симптомы, поражение верхних или нижних дыхательных путей. Для проведения теста достаточно сдать мазок из носа или горла. Затем в лаборатории его специальным образом обрабатывают, выделяя из него микробные или вирусные частицы. Теперь остается лишь сравнить, к какой инфекции они относятся.

Этот тест сегодня проходят все прилетающие из Китая туристы и жители нашей страны.

У коронавируса есть и еще одна особенность. Это период от момента заражения до первых симптомов болезни. Сегодня этот срок может составлять до 21 дня. Все это время вирус сидит в организме, никак себя не проявляя.

Человек может стать источником инфекции еще до клинических проявлений болезни. Этим он более опасен, чем тот, кто уже болеет и лежит в стационаре.

В Китае с помощью специального приложения сейчас можно определить, где находятся больные, даже узнать, в каком доме они живут, их точный адрес.

С тех пор, как мы начали путешествовать на кораблях, машинах, поездах, самолетах, интенсивность контактов и риск распространения воздушно-капельных инфекций резко возросла. Сегодня, отправляясь на отдых, в рабочую командировку или просто навестить друзей, вместе с чемоданом вещей мы всегда везем с собой еще один багаж – багаж бактерий и вирусов, постоянно живущих внутри нас. Мы абсолютно нестерильны – ни бактериологически, ни вирусологически. Мы весь этот багаж везем туда и взамен получаем то, с чем там встречаемся.

Но не все вирусы заражают нас, вызывая заболевания. Есть среди них и те, что могут спасти нас от опасных и тяжелых инфекций. Вместо вирусов-агрессоров – вирусы, союзники человека. Кто они?

Эти вирусы похожи на космические аппараты. Сегодня их применяют для борьбы с клебсиеллой – патогенной бактерией, вызывающей пневмонию, менингит и сепсис. Так же, как коронавирус заражает клетки легких человека, бактериофаг атакует патогенные бактерии.

Они вводят кислоту, оболочка остается снаружи, а ДНК проникает внутрь бактерии. Дальше начинают формироваться новые детали, из которых собираются фаги. Когда вирусов внутри патогенной бактерии становится много, бактерия взрывается изнутри. Сегодня бактериофаги применяют как альтернативу антибиотикам. Используя вирусы, которые эффективно убивают бактерии, можно подавить развитие их популяции в организме человека. Или применить их там, где использование антибиотиков крайне нежелательно.

Мы всегда считали, что коронавирусом можно заразиться только, если на нас чихнул больной человек. Но оказалось, что у вируса есть более простой и коварный способ проникнуть в наш организм.

Вирус прекрасно выживает на всем, к чему мы прикасаемся. На пластике и дереве он живет до 48 часов, на одежде и бумаге – до 12, на металлических поручнях автобуса или вагона метро вирус сохраняет способность к заражению до 24 часов.

В транспорте, в ресторанах, кафе, на работе мы собираем вирусы. Большинство людей, даже не замечая этого, прикасаются к лицу 3-5 раз в минуту. Это около 300 раз в час. За сутки количество прикосновений может достигать 5 тысяч. Глаза, нос, губы – это те самые слизистые, ворота инфекции для вируса. Сегодня научно доказано, что мытье рук даже без мыла – один из самых эффективных способов избежать заражения.

Самая убийственная за всю историю человечества бактерия Yersinia pestis поразила Европу в XIII веке. Черная смерть – так в народе прозвали чуму. В 1771 году страшная эпидемия атаковала Москву. Лихорадка, поражение лимфоузлов, внутренних органов – болезнь в кратчайшие сроки грозит уничтожить целый город. В то время практика изоляции городов была случайной и несистемной, но все-таки была. Свободно передвигаться среди заполненных больными людьми городов могли только доктора, использующие для защиты специальные маски.

За последние несколько недель маски стали одним из самых востребованных товаров в мире. А нужно ли нам надевать маску, выходя на улицу? И насколько эффективно она защищает от заражения коронавирусом?

Есть специальные плотно прилегающие маски типа респиратора с клапанами, которые защищают на 98%. Все остальные маски не могут защитить даже от мелкой пыли. А для коронавируса, размер которого в сотни раз меньше, простая маска является таким же препятствием, как тоннель в горе для движущихся по дороге автомобилей. Такие маски могут защищать только от выделения вируса. Когда человек кашляет и чихает, его мокрота остается на маске. Маска будет удерживать крупные частицы слюны, которые при чихании разлетаются со скоростью более 170, а при кашле свыше 800 км/ч. Это быстрее скорости современного авиалайнера.

Для того, чтобы снизить риск заражения не только коронавирусом, но и многими другими инфекциями, передающимися по воздуху, надо запомнить несколько простых советов.

Необходимо вентилировать помещения, потому что продувание ветром выносит вирус наружу. После посещения общественных мест промыть нос хотя бы водопроводной водой, а в идеале – изотоническим раствором морской воды, такие спреи есть везде. А также вымыть руки, желательно с мылом.

Карантины как еще один способ профилактики применяются уже несколько веков. И если бы китайцы не соблюдали, как солдаты, все рекомендованные им меры, уже сегодня количество заболевших исчислялось бы не десятками тысяч, а целыми странами и континентами. Практика карантина по-прежнему играет ключевую роль в ограничении распространения инфекции.

Якутия, Мамонтова гора. В этих безлюдных диких местах в 2000 году ученые геокриологи из Японии и России взяли пробы вечной мерзлоты – образцы ледяного грунта возрастом более трех миллионов лет. Неожиданно в пробах ледяного грунта были обнаружены загадочные, неизвестные науке микроорганизмы. Но самое удивительное – не мертвые, не замерзшие, а живые.

В 2005 году состоялась вторая экспедиция в Якутию. В этот раз ученым удалось обнаружить вирус гигант – пита-вирус. Невероятно, но после нескольких миллионов лет, проведенных в мерзлоте, вирус-гигант ожил. Эта поразительная находка меняет все наше представление о возможностях вирусов. До последнего времени считалось, что они могут выживать в неживой клетке не более двух суток. Исследования продолжаются, а возможности вирусов не перестают удивлять ученых.

Сегодня вся территория Китая находится на карантине, свободное передвижение внутри страны ограничено, основные трассы перекрыты. Люди любым способом пытаются избежать заражения. На специальных сайтах врачи дают ответы на самые частые вопросы о мерах профилактики.

Вопрос: может ли употребление чеснока защитить от заражения коронавирусом? Ответ: экстракт чеснока является бактерицидным. И нет никаких клинических испытаний, доказывающих противовирусный эффект чеснока, поэтому не ожидайте, что он убьет новый корона вирус.

Вопрос: могут ли бананы быть источником нового коронавируса? Ответ: Бананы не являются хозяином вируса. Источником вируса были дикие животные, нелегально продаваемые на рынках морепродуктов в Ухани.

Самый популярный из вопросов звучит так: какое количество алкоголя в день надо выпить, чтобы избежать заражения коронавирусом? Ответ: Алкоголь не влияет на способность вируса заражать человека, лучше использовать спиртное для тщательной обработки рук.

В больницах Китая сейчас находятся тысячи человек. Самый актуальным остается вопрос: чем лечить заболевание, вызванное новой инфекцией? Ведь вирус изменился, а разработка новых препаратов может занять годы.

Все вирусные инфекции лечат специальными препаратами. Антибиотики в данном случае бесполезны, так как действуют только на бактерии, не оказывая никакого влияния на вирус. Препараты, которые действуют на возбудитель, называются этиотропные, это противовирусный препараты прямого действия.

Для лечения коронавируса в Китае применяются несколько средств, показавших свою эффективность при лечении разных вирусных заболеваний. Это, к примеру, глобальная антиретровирусная линейка. 12 препаратов из тех, которые сегодня применяются в стандартных схемах у ВИЧ-инфицированных. На них, в той или иной мере, вирус реагирует. Однако ВОЗ подтвердила, что на сегодня лекарств, специфичных к новому коронавирусу, действительно, нет. Клинические испытания препаратов на их способность воздействовать на новый вирус ведутся круглосуточно.

Есть надежда, что лекарства, способные бороться с коронавирусом будут найдены среди тех, что используются при лечении других видов вирусных инфекций. Но во главу угла ставится все-таки профилактика, как при любых респираторных инфекциях.

После предыдущих эпидемий, вызванных коронавирусом в 2003 и 2012 годах, массовой вакцинации не проводилось. Почему? Дело в том, что с атипичной пневмонией все-таки быстро справились. По-видимому, санэпидслужбы не посчитали наличие остаточного риска основанием для того, чтобы разрабатывать вакцину. В силу высокой заразности нового коронавируса, вакцина, конечно, нужна.

Стерильный бокс, многоуровневая система защиты – в этой лаборатории проводят уникальные работы. Здесь применяются технологии, позволяющие изменить вирус, когда вместо угрозы он становится защитой. Здесь в куриных эмбрионах вирус выращивают в промышленных масштабах. Есть два вида вакцин: живые и инактивированные. Живая вакцина называется так, потому что главный ее компонент – ослабленный, но все-таки живой вирус. Он выращивается в куриных яйцах и затем специально ослабляется. Сейчас живая вакцина используется достаточно редко. На смену ей пришли современные технологии – вакцины, где полноценного вируса нет. Такие вакцины называют инактивированными. Прежде, чем из вируса сделают вакцину, его обезвреживают, лишают самой опасной части – генома, с помощью которого он отравляет живую клетку. Для этого вирус разматывают, как клубок с пряжей. В середине находится рибонуклеиновая кислота – геном этого вируса. Его удаляют, а клубок снова сматывают. Без своего генома вирус теряет способность к заражению, становится безвредным, но оболочка вируса остается неизменной, чтобы иммунная система могла опознать вирус и выработать антитела.

Создание вакцины – процесс сложный и долгий. Например, производство вакцины от гриппа занимает целый год. Произвести вакцину от коронавируса быстрее возможно, но это не значит, что она сразу будет применяться. Она должна пройти доклинические и клинические испытания. В лучшем случае, это займет год или два.

Нужна ли будет прививка от коронавируса всем? По словам ученых, когда вакцина появится, необходимости в массовой вакцинации, скорее всего, не будет. Она понадобится только тем, кто находится в группе риска.

Количество заразившихся коронавирусом по всему миру продолжает увеличиваться. Но ученые уверяют, что заболевших может быть значительно больше. Опасно ли это, и чье заболевание не поддается учету?

Люди с легкой формой заболевания иногда не обращаются к врачам, и диагноз не фиксируется. Но они остаются вирусоносителями. Если вы вне зоны стрессов, правильно питаетесь и правильно гуляете, то собственный иммунитет может справиться с вирусом. Но возможно ли такое в нашем ритме жизни?

Дважды в год – поздней осенью и ранней весной, когда холодно, сыро и ветрено – наш иммунитет снижается, как бы мы ни старались. Заболеем мы или нет – зависит от нашего иммунитета. В какой-то момент, попадаясь на удочку собственного импульса страха, мы решаем, что надо помочь нашей иммунной системе. Надо просто выпить таблетку – одну, три, десять. Однако со стимуляцией нужно быть очень осторожным. Если мы избыточно стимулируем нашу иммунную систему, она приобретает невыгодные для нас свойства.

Иммуностимулирующие препараты заставляют нашу иммунную систему работать на всю катушку, вырабатывать антитела к любой инфекции, способной попасть в организм. На какое-то время организм, действительно, становится неуязвим. Но у такой мобилизации есть свой предел. Когда период приема препарата заканчивается, какое-то время в организме эти вещества в достаточном количестве выработаться не могут, в этот момент организм фактически беззащитен перед вирусной инфекцией. В таком состоянии любая поездка в метро, автобусе или просто выход в город в разы повышает вероятность заболеть всем и сразу. Поэтому перед тем, как принимать иммуностимуляторы, надо знать исходное состояние иммунитета. А если ваш собственный иммунитет не нуждается в дополнительном улучшении? К тому же определенные виды стимуляции иммунитета приводят к развитию аутоиммунных заболеваний. Теперь, зная возможный исход событий, уверенны ли вы, что хотите пойти в аптеку и бездумно купить стимулятор иммунитета? Откуда вы знаете, что вашему организму это надо?

Сегодня сделано все, чтобы вирус в нашей стране не распространялся. Но дополнительная забота о собственном здоровье все же будет не лишней. Необходима особая осторожность, если человек приезжает из эндемического очага либо контактировал с тем, кто приехал из очага, где возникло заболевание. Если у вас повысилась температура – следует лечь в постель и пить чай с малиной. Появилась потливость – значит, вопрос возникает о другом лечении. Возникла одышка даже на фоне отсутствия температуры – это звонок, требующий госпитализации или, как минимум, обращения к врачу.

Вспышка нового коронавируса в Китае это вызов всему человечеству. Но объединившись мы сможем найти решение. Чтобы уметь противостоять агрессивным микроорганизмам, нам надо расширять свои знания о них и помнить, что инфекция никогда не прощает к себе пренебрежительного отношения.