Друзья-подростки вместе отдыхают. К ним приезжает дилер Тайлер и привозит наркотики. Подростки курят, пьют и играют в сексуальные игры. В один момент они находят в доме какую-то настолку, которая называется «Игра смерти». Все семеро решают сыграть в игру. Для начала они кладут пальцы на черепа. Всех участников игры колет в палец. Ничего не подозревая, герои подписывают согласие с правилами игры собственной кровью.
Игра говорит им, что они должны убить 24-х людей. Начинается обратный отсчет. Если до конца отсчета никого не убьют, то игра заберет одного игрока. В правилах говорится, что герои играют против других и самих себя. Поэтому решения нужно принимать с умом. Игра закончится, когда на счетчике будет ноль, или же когда все игроки будут мертвы. Выйти из игры нельзя. Нужно либо убивать, либо убьют тебя. Выход один – смерть.
Тайлер психует из-за укола. Никто в серьез не воспринимает правил игры. Друзья отправляются играть в бир-понг. Во время игры Мэтту становится плохо. Внезапно его голова взрывается. Счетчик игры списывает одного человека. Герои думают, что по ним стрелял кто-то с улицы. Они звонят в полицию. Тут они слышат стук в дверь. Том достает пистолет. К ним приходит дед-сосед. Они думают, что это он убил их друга. Дед говорит, что никого не убивал и просто пришел на шум.
Далее голова начинает болеть у Кена. Она взрывается у всех на глазах, а игра списывает еще одного человека со счетчика. Том понимает, что игра реальна. Тайлер берет биту и пытается разбить игру, но тщетно. Том убивает деда. Игра списывает еще одного. Друзья забирают игру и покидают дом. Они садятся в машину и уезжают. Том хочет найти 21 жертву. У Мэри-Энн начинается истерика.
По дороге им попадается незнакомый парень. Том наставляет пистолет на Тайлера и велит ему сбить незнакомца. Они несколько раз переезжают парня, но тот остается в живых. Тому приходится выйти и добить его ногами. По дороге бежит женщина. Она видит труп и пытается скрыться бегством. Том догоняет ее, вкладывает пистолет в руку Бет и велит ей прикончить женщину. Бет не может этого сделать. Тому приходиться завершить дело самому. Игра начинает новый отсчет.
Героям тяжело смириться с мыслью о том, что теперь они убийцы. Тем временем женщина-рейнджер выходит из дома и садится за руль своей машины. Вскоре она приезжает к тому месту на дороге, где находятся герои. Эшли просит Тома ничего не делать. Она пытается соврать рейнджеру о том, что они сбили оленя, а его тушу оттащили в лес. Женщина желает им хорошего дня и разворачивается, чтобы уйти, но на самом деле она понимает, что что-то не так. Она возвращается. Том садится в машину и уезжает вместе с Бет, когда у их подруги на заднем сиденье взрывается голова. Эшли и Тайлер остаются с рейнджером.
У Тайлера начинает болеть голова. Женщина-рейнджер пытается вызвать скорую помощь, думая, что у него аллергия. Бет убивает рейнджера. Бет понимает, что от игры не убежать. Она хочет догнать друзей и покончить с этим, так как они все умрут. Тайлер звонит другу и просит отследить его машину по GPS. По дороге все думают о том, как им это все закончить.
Они приезжают в центр паллиативной помощи, где оказывают уход смертельно больным пациентам. Собравшись с силами Том и Бет заходят внутрь и начинают убивать всех подряд. Когда Эшли и Тайлер приезжают на место, они видят жуткую бойню. Они находят медсестру и просят ее срочно вызвать копов. Сами же Эшли и Тайлер идут на поиски друзей, чтобы остановить их.
В коридоре Бет сталкивается с юной девочкой, которая также лежит в этой клинике. Девочка начинает расспрашивать Бет, зачем ей пистолет. Бет просит девочку закрыть глаза и считать до десяти. Та покорно делает, что ей сказали. Тут появляются Эшли и Тайлер. Эшли просит не трогать ребенка, а убить ее вместо этого. Бет соглашается на такой расклад. Но тут Эшли быстро поднимает ружье и убивает подругу.
В здание заходит полиция. Они прочесывают этажи. Том находит труп Бет. Он в отчаянии. Бет и Тайлер возвращаются к тому месту. Бет считает, что нельзя убивать невинных. Но Том считает, что они сами и есть невинные. Том хочет схватить пистолет, который лежит на полу. Но Тайлер мешает ему это сделать. Между ними начинается драка. Тайлер убивает Тома. На счетчике игры остается всего один человек.
В этот момент Эшли осеняет. Она понимает смысл игры – единственный смысл – это смерть. Все считают, что главное – это избежать ее. Но она считает, что смерть является бонусным уровнем. Она поднимает ружье и стреляет в Тайлера. Игра заканчивается. Эшли получает карточку, в которой написано, что победил игрок номер 5. На этаж заходит полиция. Эшли бросает оружие и медленно садится на пол.
Некоторое время спустя полицейские раздаривают друг другу улики, которые остались по тому делу. Одним из подарков оказывается «Игра смерти». Полицейский предлагает своим коллегам сыграть в эту игру.
